Pronostic de la leishmaniose canine : analyse d’une étude sur 20 ans

One Health

Dr Nicolas MARTINEZ

Intéressé par les liens entre santé animale et santé humaine, le Dr Martinez s’intéresse particulièrement aux maladies vectorielles. Dans ce cadre, il a suivi une formation universitaire complémentaire au sein de la faculté de médecine de Sorbonne Université, lui apportant une approche globale des enjeux sanitaires selon le concept « One Health ».

Titulaire du DIU Pathologies Tropicales Essentielles (Diplôme de médecine humaine – Titre non reconnu par l’Ordre des Vétérinaires).

J’ai lu pour vous : « Unveiling prognostic indicators in canine leishmaniosis: two decades of evidence ». Cette étude rétrospective (Sarquis et al., 2025) apporte des preuves scientifiques solides sur les facteurs influençant la survie des chiens atteints.

Conférence Dr Martinez Leishmaniose VetNapoca 2024 — Conférence vétérinaire sur la leishmaniose animée par le Dr Nicolas MARTINEZ vétérinaire.

Indicateurs de rechute et de rémission

Le succès thérapeutique ne se limite pas à la disparition momentanée des symptômes. L’étude identifie des profils à risque de rechute nécessitant des traitements répétés :

Le facteur âge : Les jeunes chiens (2-4 ans) présentent une probabilité de récidive plus élevée.
Importance du protocole initial : Le choix du premier traitement est déterminant. L’association antimoniate de méglumine + allopurinol montre une meilleure stabilité clinique à long terme par rapport aux autres protocoles.
Signes oculaires : Les chiens présentant des uvéites ou blépharites au diagnostic initial demandent une vigilance accrue.

Comprendre les risques de mortalité

Avec un suivi sur deux décennies, l’étude précise les facteurs aggravants pour la survie de l’animal :

Stadification LeishVet : Un diagnostic au stade IV (insuffisance rénale sévère) multiplie par 25 le risque de mortalité par rapport au stade I.
Gabarit de l’animal : Les chiens de plus de 10 kg (tailles moyennes à grandes) présentent statistiquement un pronostic plus réservé que les petits chiens.
Symptomatologie systémique : La faiblesse généralisée et l’atteinte des ganglions (lymphadénomégalie) sont des marqueurs cliniques de gravité.

Innovations : Dompéridone et Immunomodulation

L’étude souligne des avancées majeures dans la gestion de la maladie :

Dompéridone : Son intégration au protocole est associée à une réduction de 88 % du risque de mortalité en stimulant l’immunité protectrice.
Nucléotides (Impromune®) : Ces compléments aident à moduler la réponse immunitaire, particulièrement utiles pour les chiens ne tolérant pas l’allopurinol à cause de calculs urinaires (xanthinurie).

Conclusion de l’expert

La leishmaniose est une maladie complexe dont le pronostic dépend avant tout d’un diagnostic précoce et d’un suivi biologique rigoureux. L’étude de Sarquis confirme que la prise en charge de la fonction rénale et la stimulation immunitaire sont les piliers de la longévité de nos patients.

Référence scientifique : Sarquis, J., et al. (2025). Unveiling prognostic indicators in canine leishmaniosis: two decades of evidence. Parasites & Vectors, 18:467.