Hémangiosarcome canin

L’hémangiosarcome est un cancer agressif des vaisseaux sanguins, touchant majoritairement les chiens (5 à 7 % des tumeurs malignes canines). Cette pathologie provient des précurseurs des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins, ce qui explique sa capacité à se propager précocement par voie sanguine.

Bien que toutes les races puissent être concernées, une prédisposition génétique marquée est observée chez le Berger Allemand et le Golden Retriever. Chez le chat, ce cancer reste exceptionnel.

Localisations et Risques

L’hémangiosarcome peut affecter n’importe quel organe, mais trois sites principaux sont identifiés en consultation :

• La rate (28-50 %) : Site le plus fréquent, souvent révélé par une rupture brutale.
• Le cœur (3-50 %) : Localisé préférentiellement sur l’oreillette droite.
• La peau (13 %) : Forme cutanée, souvent moins agressive si elle reste superficielle.

Symptômes et Stadification

Le signe le plus fréquent est une faiblesse soudaine ou un effondrement lié à une hémorragie interne suite à la rupture de la tumeur. Le diagnostic repose impérativement sur la biopsie tissulaire.

Le bilan d’extension (stadification) est crucial pour évaluer la présence de métastases (foie, poumons, omentum) et inclut systématiquement :

• Échographie abdominale et échocardiographie.
• Radiographies thoraciques.
• Analyses sanguines complètes (bilan d’hémostase).

Options Thérapeutiques

La prise en charge est pluridisciplinaire et vise à la fois l’urgence immédiate et le contrôle à long terme :

• Stabilisation : Transfusion sanguine et surveillance intensive en cas de choc hémorragique.
• Chirurgie : Retrait de la tumeur primaire (splénectomie). Seule, elle ne permet qu’une survie de 1 à 2 mois pour les formes viscérales.
• Chimiothérapie : L’ajout de protocoles à base de doxorubicine permet de porter la survie moyenne à 6-8 mois avec une excellente qualité de vie.

Des recherches innovantes portent également sur les traitements anti-angiogéniques (visant à couper l’alimentation sanguine de la tumeur) et l’utilisation de polysaccharopeptides (PSP), montrant des résultats encourageants pour prolonger le confort des patients.