Le Mastocytome canin

Les tumeurs des mastocytes (mastocytomes) sont extrêmement fréquentes chez le chien. Les mastocytes sont des cellules immunitaires normalement impliquées dans les réactions allergiques. Le mastocytome est surnommé le « grand imitateur » car il peut ressembler à n’importe quelle masse cutanée bénigne (comme un lipome).

Ces tumeurs sont généralement malignes et peuvent libérer des substances (histamine) provoquant des ulcères d’estomac, des œdèmes locaux ou des chocs anaphylactiques.

Tests préliminaires et Diagnostic

L’évaluation initiale d’une masse suspecte repose sur la cytoponction (aspiration à l’aiguille fine). Cet examen simple permet souvent d’identifier les granules caractéristiques des mastocytes au microscope.

L’importance du Grade

Le pathologiste définit un « grade » (Patnaik ou Kiupel) qui prédit le comportement de la tumeur :

• Bas grade : Faible risque de propagation, la chirurgie complète est souvent curative.
• Haut grade : Risque élevé de métastases, nécessitant une approche multimodale (chirurgie + chimiothérapie).

Options de Traitement

1. La Chirurgie

C’est le traitement de premier choix. Elle doit être « large » : le chirurgien retire la tumeur avec une marge de sécurité de tissu sain tout autour pour éviter les récidives locales.

2. La Chimiothérapie et Radiothérapie

Utilisées si la chirurgie est incomplète ou si la tumeur est de haut grade. La chimiothérapie (Vinblastine, Lomustine) associée à la prednisolone augmente significativement les chances de survie à long terme.

3. Les Innovations : ITK et Stelfonta®

De nouvelles molécules ciblées (Palladia®, Masivet®) agissent directement sur les protéines de croissance des cellules cancéreuses.

Le Stelfonta® est un traitement injectable révolutionnaire pour les mastocytomes cutanés inopérables (ex: au bout d’une patte). Il provoque une nécrose ciblée de la tumeur sans chirurgie invasive.